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國家衛健委答加快“尊嚴死”立法建議:存在爭議,深入研究

據國家衛生健康委員會網站2月9日消息,國家衛健委已答復十三屆全國人大四次會議人大代表《關于加快推進尊嚴死立法進程的建議》稱,對于尊嚴死立法,相關法律、醫學、社會倫理學界仍存在一些爭議,社會認識還不統一,目前還存在較多困難。國家衛健委將繼續廣泛聽取有關專家及社會各界意見,加強與相關部門的溝通,深入研究相關工作。

國家衛健委是經商民政部、中國紅十字會總會之后作出答復的。

關于立法明確尊嚴死立法涉及具體內容的建議,國家衛健委答復表示,代表在建議中提及的實施“尊嚴死”,一定程度上與安寧療護的理念相近,即在疾病終末期患者彌留之際不再采取過分的延命治療,采用安寧療護給病人以臨終關懷,讓他們自然而有尊嚴地離開世界,從而最大限度地免除患者臨終難以忍受的痛苦,也減輕患者家庭和社會的經濟負擔。其中一些內容可以通過推進安寧療護工作得以實現。

但對于尊嚴死立法,相關法律、醫學、社會倫理學界仍存在一些爭議,社會認識還不統一,目前還存在較多困難。國家衛健委將繼續廣泛聽取有關專家及社會各界意見,加強與相關部門的溝通,深入研究相關工作。代表提出的關于立法明確尊嚴死的目的、明確“無效醫療”概念、嚴格限制適用對象、嚴格限制審批和許可程序、嚴格限制實施者等相關具體內容,對于推動安寧療護相關工作具有很好的參考價值,國家衛健委將在相關工作中研究借鑒。

關于建立和健全“臨終關懷”機制的建議,國家衛健委答復稱,2019年,經國務院同意,國家衛健委、國家發展改革委等8部門聯合印發《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》,提出要求構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系,強調根據醫療機構的功能和定位,推動相應醫療機構,按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護服務,建立完善安寧療護多學科服務模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務,對患者及家屬提供心理支持和人文關懷,加強對公眾的宣傳教育,穩步擴大安寧療護試點。目前,試點工作取得積極進展,形成醫院、社區、居家、醫養結合和遠程服務5種模式。一些省份參照國家試點啟動省級試點,全國安寧療護服務呈現良好發展態勢。

國家衛健委表示,已會同有關部門在加強安寧療護工作的頂層設計、完善支持政策、加強人員隊伍建設、增加服務模式等方面開展了一系列工作。2016年11月,國家衛健委印發《全國護理事業發展規劃(2016—2020年)》,鼓勵有條件的地區設立安寧療護中心。2017年,國家衛健委印發《關于印發安寧療護中心基本標準和管理規范(試行)的通知》《關于印發安寧療護實踐指南(試行)的通知》,明確了安寧療護中心的準入標準、服務規范和操作規范,明確了部分安寧療護實踐的護理要點及注意事項。2018年,國家衛健委聯合國家發展改革委、教育部等11部委印發《關于促進護理服務業改革與發展的指導意見》。

下一步,國家衛健委將繼續加大工作力度,進一步擴大國家安寧療護試點,擴展安寧療護服務覆蓋范圍,最大程度提升臨終患者生命質量。同時加強安寧療護宣傳倡導,繼續深入開展對醫學生、醫護人員的安寧療護理念和知識教育,以重癥疾病患者及其家屬為主要目標人群,加強對全社會的生命教育,樹立科學理性的生死觀,為推動安寧療護服務發展創造良好的社會氛圍。

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